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人身损害受伤人员误工损失日评定准则
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人身损害受伤人员误工损失日评定准则

 (GAT 5212004)
20041119中华人民共和国
公安部发布 自200531实施)

 

1 范围



  本标准规定了人体损伤后受伤人员误工损失日评定的原则、方法和内容。
  本标准适用于人身损害赔偿案件中受伤人员误工损失日的评定。

2 总则

 

  21 目的
  本标准的目的是为人身损害受伤人员误工损失日的确定提供评定依据。

  22 鉴定原则
  人身损害受伤人员误工损失日的确定应以原发性损伤及后果为依据结合治疗方法及效果,全面分析,综合评定。

  23 鉴定人
  应当由法医师职称以上或者具有法医学鉴定资格的人员担任。

3 术语和定义



  下列术语和定义适用于本标准。

  31 人身损害受伤人员误工损失日 working time loss of personal injury victims
  指人体损伤后经过诊断、治疗达到临床医学一般原则所承认的治愈(即临床症状和体征消失)或体征固定所需要的时间。

  32 临床治疗 clinical treatment
  指在医院、诊所进行的临床医学一般原则所承认的治疗。

4 头部损伤

 

  41 头皮血肿
  411 头皮下血肿                            10日~15
  412 帽状腱膜下血肿或骨膜下血肿 范围较小,经加压包扎即可吸收自愈   15日~30
  413 帽状腱膜下血肿或骨膜下血肿 范围较大,需穿刺抽血和加压包扎者   25日~60

  42 头皮裂伤
  421 钝器创口长度6cm、锐器创口累计长度8cm             30
  422 钝器创口长度>6cm、锐器创口长度>8cm               45日~60

  43 头皮撕脱伤
  431 撕脱面积≤20平方厘米                       60日~90
  432 撕脱面积>20平方厘米,不伴有失血性休克征象            90日~120
  432 撕脱面积>20平方厘米,伴有失血性休克征象             90日~120

  44 头皮缺损
  441 头皮缺损≤10平方厘米                       30日~60
  442 头皮缺损>10平方厘米                       根据临床治疗情况确定

  45 颅盖骨骨折
  451 颅盖骨线状骨折                          30日~60
  452 颅盖骨凹陷骨折/多发粉碎骨折
  4521 不需手术整复者                        90
  4522 需手术整复者                         120

  46 颅底骨折
  461 颅底骨折,无脑脊液漏和神经损伤                  60
  462 颅底骨折,有脑脊液漏,未经手术自愈者               90
  463 颅底骨折,有脑脊液漏和神经损伤,需手术者             120

  47 闭合型颅脑损伤
  471 轻型
  4711 损伤当时无意识障碍,有主诉症状,但神经系统检查无客观体征   30
  4712 损伤当时有意识障碍,伴有逆行性遗忘,无颅骨骨折,无神经系统定
位体征,但有主诉症状                             60
  4713 损伤致颅骨骨折,神经系统检查无定位体征,头颅CT无脑实质损害,
但有主诉症状,脑电图有轻度异常                        90
  472 中型                               90日~180
  473 重型                              根据临床治疗情况确定
  474 严重型                             根据临床治疗情况确定

  48 开放型颅脑损伤
  481 开放型颅脑损伤不伴有神经系统体征者                30日~90
  482 开放型颅脑损伤伴有神经系统体征者                根据临床治疗情况确定

  49 颅脑损伤并发症及后遗症
  491 颅骨缺损,需行颅骨修补术者                   根据临床治疗情况确定
  492 颅脑损伤出现癫痫者                       根据临床治疗情况确定
  493 外伤性智力损伤者                        根据临床治疗情况确定
  494 外伤性颈内动脉海绵窦炎                     根据临床治疗情况确定
  495 化脓性头皮感染及颅骨骨髓炎                   根据临床治疗情况确定
  496 化脓性脑膜炎                          根据临床治疗情况确定
  497 脑脓肿                             根据临床治疗情况确定
  498 颅脑损伤后功能性障碍                      根据临床治疗情况确定

5 面部损伤

 

  51 眼部损伤
  511 眼睑损伤
  5111 眼睑血肿                           15
  5112 眼睑裂伤,不伴有其他症状                   20日~30
  5113 眼睑裂伤致眼睑闭合不全,上睑下垂               30
  5114 眼睑损伤致或眼睑内、外翻需行手术治疗             90
  512 眼肌损伤(包括直接损伤或外伤引起的眼肌麻痹)            30
  513 泪器损伤
  5131 泪小管、泪囊、泪腺损伤                    30日~45
  5132 鼻泪管损伤,无手术指征者                   30日~45
  5133 鼻泪管损伤,有手术指征者                   根据临床治疗情况而定
  514 结膜损伤
  5141 出血或充血,能自行吸收者                   15日~30
  5142 后遗睑球粘连伴眼球运动障碍                  45日~60
  515 角膜损伤
  5151 角膜损伤无后遗症                       10日~15
  5152 角膜损伤伴严重后遗症需行角膜移植术              60日~90
  5153 角膜损伤伴严重后遗症                     根据临床治疗情况而定
  516 虹膜睫状体损伤
  5161 外伤性虹膜睫状体炎                      30日~60
  5162 瞳孔永久性散大;虹膜根部离断                 30日~60
  5163 前房出血                           30日~60
  5164 前房出血致角膜血染需行角膜移植术               60日~90
  5165 睫状体脱离                          根据临床治疗情况而定
  517 巩膜裂伤
  5171 单纯巩膜裂伤                         45日~60
  5172 角巩膜裂伤,伴眼内容物脱出                  120
  518 晶状体损伤
  5181 晶状体脱位                          60日~90
  5182 外伤性白内障                         120
  519 玻璃体出血或需行玻璃体切割术                   120
  5110 眼底损伤
  51101 视网膜震荡、出血                       30
  51102 视网膜脱离或脉络膜脱离                    根据临床治疗情况而定
  51103 黄斑裂孔                           30日~60
  51104 外伤性视网膜病变                       90
  5111 视神经损伤                           90
  5112 眼球摘除                            30日~45
  5113 外伤性青光眼                          30日~180
  5114 交感性眼炎、化脓性眼内炎                    90日~180
  5115 眼球后血肿                           60
  5116 眼球内异物或眼眶内异物                     根据临床治疗情况确定
  5117 眶壁骨折
  51171 不需手术治疗的                        90
  51172 需手术治疗的                         根据临床治疗情况确定

  52 耳部损伤
  521 耳廓损伤
  5211 耳廓钝挫伤致耳廓血肿                     15日~20
  5212 耳廓撕裂伤、耳廓切割伤                    15日~30
  5213 耳廓部分缺损或全部离断                    15日~30
  5214 化脓性耳廓软骨膜炎                      45日~60
  522 外耳道损伤
  5221 单纯性外耳道损伤                       30
  5222 外耳道损伤合并乳突损伤或下颌骨损伤              90
  523 鼓膜穿孔
  5231 鼓膜穿孔可自愈的                       15日~30
  5232 鼓膜穿孔需行修补术的                     30日~60
  524 听骨链损伤
  5241 听骨脱位、骨折                        60
  5242 听骨链断裂需行手术治疗的                   90日~120
  525 内耳损伤
  5251 迷路震荡                           90
  5252 内耳窗膜破裂                         90日~120

  53 鼻部损伤
  531 鼻部皮肤裂伤、鼻翼缺损                      15日~30
  532 鼻骨骨折
  5321 鼻骨线状骨折                         30
  5322 鼻骨粉碎性骨折需行手术治疗的                 60
  533 鼻窦损伤                             90

  54 颌面部损伤、口腔损伤
  541 颌面部皮肤擦伤、挫伤                       15日~20
  542 颌面部皮肤裂伤
  5421 创口长度累计≤35cm                     15日~30
  5422 创口长度累计>35cm                     20日~45
  5423 颌面部穿通伤                         30日~45
  543 上、下颌骨骨折
  5431 单纯性线状骨折                        60日~90
  5432 粉碎性骨折                          120
  544 颧骨、颧弓骨折
  5441 单纯性线状骨折                        60
  5442 粉碎性骨折                          120
  545 牙槽骨骨折                            60
  546 牙齿损伤
  5461 牙齿脱落或折断                        30日~45
  5462 需复位固定的                         90
  547 颞颌关节损伤                           60日~90
  548 舌损伤                              45
  549 腮腺损伤                             90
  5410 面神经损伤                           120
  5411 三叉神经损伤                          120

6 颈部损伤

 

  61 颈部皮肤裂伤                            15

  62 咽部损伤                              30

  63 喉损伤
  631 喉挫伤不伴有软骨骨折                       15
  632 喉切割伤                             30日~60
  633 喉损伤伴有软骨骨折                        90
  634 喉烫伤或烧灼伤                          90

  64 食管、气管损伤
  641 挫伤                               60
  642 裂伤                               120
  643 烧灼伤                              120

  65 甲状腺损伤
  651 甲状腺功能轻度损伤                        60
  652 甲状腺功能中度损伤                        120
  653 甲状腺功能重度损伤                        180
  654 伴有喉返神经损伤                         180

  66 甲状旁腺损伤
  661 甲状旁腺功能轻度损伤                       60
  662 甲状旁腺功能中度损伤                       120
  663 甲状旁腺功能重度损伤                       180

7 胸部损伤

 

  71 胸部软组织损伤
  711 皮肤擦、挫伤                           10日~15
  712 皮肤裂伤长度20cm                        15日~30
  713 皮肤裂伤长度>20cm                        30日~40
  714 胸壁异物存留                           60

  72 肋骨骨折  
  721 一处骨折                             30日~40
  722 多根、多处骨折                          90

  73 胸骨骨折

  74 气胸
  741 小量(肺压缩三分之一以下)                     15日~30
  742 中量(肺压缩三分之二以下)                     30日~40
  743 大量(肺压缩三分之二以上)                     60

  75 血胸
  751 小量(胸腔积血500mL以下)                      30日~40
  752 中量(胸腔积500mL1500mL)                     60日~70
  753 大量(胸腔积1500mL以上)                      90日~100

  76 肺损伤
  761 肺挫伤                              30日~45
  762 肺裂伤行肺修补术                         70
  763 肺叶切除                             90
  764 一侧全肺切除                           120
  765 肺爆震伤                             70
  766 肺内异物存留或肺内异物摘除术后                  70

  77 食管损伤                               90

  78 气管、支气管损伤
  781 气管、支气管损伤经保守治疗恢复                  60
  782 气管、支气管损伤需手术治疗的                   90

  79 心脏损伤                               根据临床治疗情况确定

  710 胸内大血管损伤                           根据临床治疗情况确定

  711 胸导管损伤                             70日~90

  712 纵膈气肿、纵膈脓肿、纵膈炎                     90

  713 膈肌损伤
  7131 外伤性膈疝                            120
  7132 膈肌破裂                             90日~120

  714 乳房损伤                              30日~40

  715 外伤性窒息                             60日~90

  716 长管状骨折,致成肺脂肪栓塞综合症                  90

  717 胸部损伤致脓胸或肺脓肿                       90日~120

8 腹部损伤

 

  81 腹部软组织损伤
  811 皮肤擦、挫伤                           15日~30
  812 皮肤裂伤长度20cm                        15日~30
  813 皮肤裂伤长度>20cm                        30日~60
  814 胸壁异物存留                           60
  815 腹部穿通伤行剖腹探查术未见脏器损伤                60

  82 肝脏损伤
  821 经保守治疗                            60
  822 需行修补术一侧或部分切除                     90

  83 脾损伤
  831 经保守治疗                            60
  832 行部分切除或全脾摘除术                      90
  833 延迟性脾破裂                           120

  84 胰腺损伤
  841 胰腺挫伤                             60日~90
  842 行胰腺修补术                           90日~180
  843 行胰腺部分切除术或全胰腺切除术                  100日~180
  844 胰腺假性囊肿                           90日~180

  85 肾损伤
  851 挫伤                               30
  852 破裂                               90

  86 胃、肠、胆等空腔脏器损伤
  861 对空腔脏器损伤行修补术                      60
  862 对空腔脏器损伤行部分切除术                    90

  87 输尿管、膀胱损伤
  871 输尿管、膀胱损伤                         90
  872 尿道损伤若遗有尿道狭窄需手术或外科成形者             180

  88 输卵管、卵巢、子宫损伤                        90

  89 腹膜后血肿                              90

9 脊柱、骨盆部损伤

 

  91 脊柱骨折                               120

  92 椎间关节脱位                             60

  93 外伤性椎间盘突出                           120

  94 脊髓损伤
  941 脊髓震荡                             60
  942 脊髓挫伤、脊髓压迫                        根据临床治疗情况确定

  95 骨盆骨折
  951 骨盆稳定型骨折                          90日~120
  952 骨盆不稳定型骨折                         120日~180
  953 骨盆骨折合并尿道损伤,遗有尿道狭窄,不需手术修复         180
  954 骨盆骨折合并尿道完全性损伤,需手术治疗              270

  96 阴茎损伤
  961 挫伤                               30
  962 脱位                               60
  963 断裂或缺损                            90

  97 阴囊损伤
  971 阴囊血肿、鞘膜积血                        60
  972 阴囊撕裂伤                            60

  98 睾丸损伤
  981 睾丸挫伤或脱位                          60
  982 一侧睾丸切除                           90

  99 女性外阴裂伤、缺损                          60

  910 阴道损伤                              60

  911 外伤性流产、早产                          60

10 肢体损伤

 

  101 肢体软组织损伤
  1011 皮肤擦、挫伤                           15
  1012 皮肤裂伤长度20cm                        15
  1013 皮肤裂伤长度>20cm                        30

  102 骨折
  1021 锁骨骨折                             70
  1022 肱骨外科颈骨折                          70
  1023 肩胛骨骨折                            60
  1024 肱骨干骨折                            90
  1025 肱骨髁上骨折                           90
  1026 尺骨鹰嘴骨折                           90
  1027 尺骨干或桡骨干单骨折                       90
  1028 尺桡骨双骨折                           120
  1029 桡骨远端骨折                           90
  10210 指、掌骨骨折                          70
  10211 腕骨骨折                            130
  10212 股骨颈骨折                           270日~365
  10213 股骨粗隆间骨折                         180日~270
  10214 股骨干骨折                           120
  10215 髌骨骨折                            120
  10216 胫腓骨骨折                           120
  10217 踝部骨折                            120
  10218 舟、楔骨骨折                          120
  10219 跟、距骨骨折                          140
  10220 跖趾骨骨折                           90

  103 关节脱位                              60

  104 关节韧带损伤                            70

  105 主要肌腱断裂                            60

  106 肢体离断                              90

  107 断肢(指、)再植术后                        根据临床治疗恢复情况确定

  108 周围神经损伤
  1081 臂丛神经损伤                          180日~365
  1082 尺神经损伤                           180日~365
  1083 桡神经损伤                           180日~365
  1084 中神经损伤                           180日~365
  1085 胫神经损伤                           180日~365
  1086 腓总神经损伤                          180日~365
  1087 腓总神经的主要分支损伤                     180日~365
  1088 坐骨神经损伤                          180日~365
  1089 股神经损伤                           180日~365
  10810 腋神经损伤                           180日~365
  10811 肌皮神经损伤                          180日~365

  109 四肢主要血管损伤
  1091 四肢主要血管损伤                        30日~45
  1092 肢主要血管损伤伴有严重感染或肢端出现缺血症状、体征或肢端坏死  90日~120

11 其他损伤

 

  111 烧烫伤
  1111 轻度                              30日~45
  1112 中度                              70
  1113 重度                              120
  1114 特重度                             根据临床治疗情况确定

  112 冻伤
  1121 局部冻伤
       度                              15
       度                              30
       度                              60
       度                              140
  1122 全身冻伤                            根据临床治疗恢复情况确定

  113 其他物理化学生物因素损伤参照有关条款

  114 损伤引起创伤性休克、失血性休克或感染性休克             70

  115 损伤致异物存留在脑、心等重要器官内                 90

  116 皮下软组织出血达全身体表面积的30%以上               90

  117 损伤引起挤压综合征                         90

  附录A(规范性附录)

损伤分级的依据

 

  A1 颅脑损伤的分级
  A11 轻型颅脑损伤:无颅骨骨折,昏迷时间不超过半小时,有轻度头痛、头晕等症状。神经系统检查和脑脊液检查均正常。
  A12 中型颅脑损伤:相当于轻的脑挫裂伤,有或无颅骨骨折,蛛网膜下腔出血,无脑受压征象。昏迷时间不超过12小时,有轻度神经系统病理体征,体温、脉搏、呼吸及血压均有轻度改变。
  A13 重型颅脑损伤:相当于广泛的脑挫裂伤,脑干损伤或急性颅内血肿,深昏迷在12小时以上。有明显的神经系统病理体征,如瘫痪、脑疝综合征、去大脑强直等,有明显的体温、脉搏、呼吸和血压变化。
  A14 严重型颅脑损伤:伤后立即出现深昏迷,去大脑强直或伴有其他脏器损伤、休克等。迅速出现脑疝、双瞳孔散大、生命体征严重紊乱等,甚至出现呼吸停止。

  A2 烧烫伤程度分级
  A21 成人烧烫伤程度划分
  A211 轻度烧烫伤:烧烫伤总面积≤10%,度烧烫伤面积≤5%。
  A212 中度烧烫伤:烧烫伤总面积10%~30%,度烧烫伤面积5%~10%。
  A213 重度烧烫伤:烧烫伤总面积31%~50%,度烧烫伤面积11%~20%。
  A214 特重度烧烫伤:烧烫伤总面积>50%,度烧烫伤面积>20%。
  A22 小儿烧烫伤程度划分
  A221 轻度烧烫伤:烧烫伤总面积≤10%,无度烧烫伤。
  A222 中度烧烫伤:烧烫伤总面积10%~29%,度烧烫伤面积≤5%。
  A223 重度烧烫伤:烧烫伤总面积30%~49%,度烧烫伤面积5%~14%。
  A224 特重度烧烫伤:烧烫伤总面积>15%,度烧烫伤面积>15%。

  A3 甲状腺功能低下程度分级
  A31 轻度
       a)临床症状较轻;
       b)BMR20%~-10%;
       c)吸碘率15%~20(24h)
       d)参考T3T4检查和甲状腺同位素扫描。
  A32 中度
       a)临床症状较重;
       b)BMR30%~-20%;
       c)吸碘率10%~15(24h)
       d)参考T3T4检查和甲状腺同位素扫描。
  A33 重度
       a)临床症状严重;
       b)BMR<30%;
       c)吸碘率<10(24h)
       d)参考T3T4检查和甲状腺同位素扫描。

  A4 甲状旁腺功能低下程度分级
  A41 轻度:空腹血钙(78)mg%;
  A42 中度:空腹血钙(67)mg%;
  A43 重度:空腹血钙<6mg%。

  附录B(规范性附录)

使用标准的说明

 

  B1 二处()以上损伤的人身损害受伤人员误工损失日不能简单相加,一般应以较长的损伤情况确定。

  B2 本标准未明确的人体组织、器官损伤的误工损失日,可比照本标准相关条文。

  B3 损伤后经治疗在人身损害受伤人员误工损失日内未愈仍需继续治疗的,可酌情适当延长误工损失日,但应有鉴定人员意见。

  B4 对损伤后经治疗未达到人身损害受伤人员误工损失日既已治愈的,应按实际治疗天数计算。

  B5 原发性损伤伴合并症或需二期治疗的根据临床治疗恢复情况确定。

  B6 根据临床治疗情况确定是指由于原发损伤较重,受害人的伤情预后变化很大,或者出现严重感染、并发症、合并症等情况,不能单纯根据损伤就能确定预后恢复的情况,需要结合临床治疗情况明确。根据临床治疗情况确定应掌握以下原则:
  a)全面分析、综合评定的原则;
  b)应考虑损伤引起的并发症或合并症等情况;
  c)应考虑受害人是否存在潜在性疾病或个体差异的情况;
  d)摈弃主观武断,深入科学分析的原则。

参考文献


  [1]GBT 16180—1996职工工伤与职业病致残程度鉴定
  [2]GB 18667—2002道路交通事故受伤人员伤残程度评定
  [3]世界卫生组织,北京世界卫生组织疾病分类合作中心译,国际疾病分类(1975年修订本),第一卷,第一版,北京,人民卫生出版社
  [4]北京市高级人民法院,人体损伤医疗时限参考标准
  [5]湖南省高级人民法院,人体损伤医疗时限参考标准
  [6]司法部司法鉴定科学技术研究所,人体损伤医疗时限参考意见
  [7]裘法祖:《外科学》,北京,人民卫生出版社
  [8]薛庆澄:《神经外科学》,天津,天津科学技术出版社

 

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